/Первая помощь и безопасность

Сердечно-лёгочная реанимация

Когда начинать (нет дыхания), положение рук на грудной клетке, соотношение компрессий и вдохов.
Сцена

Пострадавший без сознания. Ты наклонился к его лицу и десять секунд ничего не слышишь и не чувствуешь. Что делать и в каком порядке?

Правило

Начинать сердечно-лёгочную реанимацию. Её проводят только тогда, когда нет ни одного из трёх признаков жизни: ни сознания, ни дыхания, ни кровообращения. Потеря сознания сама по себе поводом не считается: если человек без сознания, но дышит, его кладут на бок и наблюдают. Пострадавшего укладывают на спину на твёрдую поверхность и восстанавливают проходимость дыхательных путей: одну руку кладут на лоб, двумя пальцами другой приподнимают подбородок и запрокидывают голову. Без этого искусственное дыхание невозможно.

Начинают с надавливаний, а не со вдохов. Основание ладони одной руки ставят на середину грудной клетки, на два пальца выше мечевидного отростка, вторую руку кладут сверху и берут пальцы в замок. Руки выпрямлены в локтях, большие пальцы смотрят на подбородок и на живот пострадавшего, надавливания идут без резких движений. Делают 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха «рот ко рту», и так по кругу до появления признаков жизни или приезда скорой.

Ловушка

Самая частая ошибка в билете про начало реанимации: вариант «при отсутствии сознания, независимо от наличия дыхания». Он неверен. Нужны все три признака: нет сознания, нет дыхания, нет кровообращения. Если дыхание есть, реанимация не нужна, а нужно устойчивое боковое положение.

Вторая ловушка про руки. Неверный вариант описывает обе кисти в замке, а большие пальцы направлены к плечам. Верный вариант другой: одна ладонь на середине грудной клетки, вторая сверху, большие пальцы смотрят на подбородок и живот. Третья ловушка про счёт: 30 надавливаний и 2 вдоха, а не 15 и 1, и сначала надавливания, а не вдох.

Как спрашивают

В билете 2 (вопрос 20) реанимацию начинают только при отсутствии сознания, дыхания и кровообращения, а вариант «без сознания, независимо от дыхания» неверен. В билете 32 (вопрос 20) проходимость дыхательных путей восстанавливают, уложив на спину, запрокинув голову и подняв подбородок. В билете 4 (вопрос 20) руки ставят на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторую руку сверху, большие пальцы к подбородку и животу. В билете 34 (вопрос 20) делают 30 надавливаний, потом 2 вдоха.

Нет сознания, дыхания и кровообращения, все три. Тогда 30 к 2, ладонь на два пальца выше мечевидного отростка.

Как это спрашивают на экзамене

В каких случаях следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?
билет 2 · вопрос 20
Как следует расположить руки нагрудной клетке пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации?
билет 4 · вопрос 20
Каковы первоначальные действия при оказании первой помощи в случае ранения, полученного в результате ДТП?
билет 29 · вопрос 20
первая помощьформулировки — в разборах вопросов